El método POSE, la endomanga gástrica (también conocida como manga gástrica endoscópica) y la endomanga gástrica mejorada MEGA de Dorsia son procedimientos endoscópicos mínimamente invasivos para el tratamiento de la obesidad. Los tres tienen como objetivo reducir el tamaño del estómago para limitar la ingesta de alimentos y promover la pérdida de peso, pero hay diferencias clave entre ellos.
Procedimiento
El método POSE se realiza mediante la creación de pliegues en el estómago utilizando un endoscopio. El procedimiento consiste en la colocación de suturas para hacer pliegues internos que reducen la capacidad del estómago. Afecta principalmente la parte superior del estómago (fundus) y busca reducir la distensibilidad de éste, lo que ayuda a aumentar la sensación de saciedad.
La endomanga gástrica utiliza también un endoscopio para insertar suturas que reducen el tamaño del estómago. Se crean múltiples suturas a lo largo del estómago para formar una especie de “manga” interna, similar a la manga gástrica quirúrgica pero sin necesidad de cortar ni remover partes del estómago. Afecta una mayor porción del estómago, no solo el fundus, sino también otras partes. Por ello, crea una reducción más significativa en la capacidad total del estómago.
La técnica de endomanga gástrica Mega en comparación con otras técnicas sin cirugía, se diferencia por utilizar un menor número de plicaturas, entre 6 y 8, en la cavidad estomacal del paciente. Esto es posible gracias a su innovadora técnica de doble sutura, que crea plicaturas más fuertes y duraderas. Ello implica que se realizan menos suturas, lo que reduce el tiempo de intervención y la recuperación del paciente. Las plicaturas dobles son más resistentes y pueden reducir el tamaño y la capacidad del estómago hasta en un 70%. Y por último, las plicaturas duran más tiempo, lo que significa que los efectos del tratamiento son más duraderos.
Resultados de pérdida de peso
Generalmente, los resultados en términos de pérdida de peso del método POSE pueden ser más modestos en comparación con otros métodos más invasivos. La pérdida de peso esperada suele ser moderada y varía entre los pacientes, pudiendo llegar a los 30 kg. Los resultados del endomanga gástrica suelen ser mayores que los obtenidos con el método POSE. La pérdida de peso puede ser comparable a la de la manga gástrica quirúrgica, aunque puede variar según el paciente. Puede alcanzar los 40 kg de pérdida de peso.
Duración del procedimiento
El método POSE es un procedimiento que suele durar entre 45 y 60 minutos. La recuperación es rápida y generalmente se realiza de forma ambulatoria. El procedimiento de la endomanga gástrica puede durar en torno a 45 minutos. Al igual que el POSE, es mínimamente invasivo y se realiza de forma ambulatoria, con una recuperación rápida. La duración de la endomanga gástrica mejorada Mega es más breve que los anteriores, de unos 30 minutos, tiempo suficiente para realizar cada uno de los pliegues por el cuerpo gástrico. Al ser una técnica menos invasiva, la recuperación es más sencilla y rápida.
Recuperación
La recuperación después de someterse a un procedimiento POSE, a una endomanga gástrica o a la técnica Mega es generalmente rápida y mínimamente dolorosa debido a la naturaleza no quirúrgica y mínimamente invasiva de estos procedimientos endoscópicos. En los primeros días, es habitual experimentar molestias leves que se controlan fácilmente con medicación. La dieta durante los primeros días se basa en líquidos exclusivamente: agua, caldos y sopas bajas en grasa. Se recomienda iniciar también actividad física suave, como caminar.
Candidatos ideales del método POSE, la endomanga gástrica y la técnica Mega
El método POSE está indicado especialmente para pacientes con índice de masa corporal entre 30 y 40 y con exceso de peso de entre 15 y 30 kg. La endomanga gástrica y la endomanga Mega están indicadas para pacientes que necesiten perder hasta 40 kg, pudiendo superar el índice de masa corporal 40.
Reeducación alimentaria y seguimiento médico
La reeducación alimentaria y el seguimiento médico son componentes críticos en el éxito a largo plazo de los procedimientos endoscópicos para el tratamiento de la obesidad, como el POSE y la endomanga gástrica. Estas técnicas ayudan a iniciar la pérdida de peso, pero para mantenerla, es fundamental adoptar hábitos alimentarios saludables y sostenibles. La reeducación alimentaria enseña a los pacientes a elegir alimentos nutritivos y a controlar las porciones, reduciendo el riesgo de recuperar el peso perdido.
Las citas regulares permiten al equipo médico monitorear la pérdida de peso, realizar ajustes en el plan de tratamiento y detectar cualquier problema temprano. El seguimiento regular proporciona una fuente constante de motivación y apoyo, ayudando a los pacientes a mantenerse enfocados en sus objetivos. Permiten identificar y tratar complicaciones potenciales, como infecciones o problemas nutricionales, antes de que se conviertan en serios. Basado en el progreso del paciente, los médicos pueden ajustar la dieta, el ejercicio y otros aspectos del plan de tratamiento. Además, el seguimiento incluye apoyo psicológico para ayudar a los pacientes a manejar los cambios emocionales y de comportamiento asociados con la pérdida de peso.
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