Motivos para el fracaso de un implante dental

Al colocar un implante dental pueden surgir algunas complicaciones e infecciones que motiven su fracaso. Esto no debe confundirse con un rechazo del implante dental, ya que los implantes no pueden ser rechazados. Estos son hipoalergénicos, y están elaborados mayormente con titanio, que no produce intolerancia en el organismo, logrando una perfecta osteointegración, con un índice de éxito superior al 95%.

Existe un pequeño porcentaje de fracasos en estos tratamientos, que se pueden deber a diferentes factores, que hacen que no todos los implantes logren anclarse en el hueso. Siendo la causa más común la mala cicatrización, que perjudica al anclaje y sujeción del implante en el hueso. Esta falta de integración se conoce como fracaso temprano, ya que ocurre en los primeros meses tras la colocación del implante.

¿Por qué puede fracasar un implante dental?

Las razones por las que un implante dental puede fracasar son diversas, pero pueden dividirse en dos grupos:

1. Infección después de la operación

En la cavidad oral habitan diversas comunidades bacterianas que, si se mantienen en equilibrio y en circunstancias normales, no representan un problema. Sin embargo, si estas comunidades llegan a afectar la zona donde se ha realizado la intervención quirúrgica, pueden generar una contaminación del implante dental que desencadene una infección en los tejidos circundantes, como el hueso y la encía.

Para evitar esta situación, es fundamental trabajar con materiales estériles y en un ambiente limpio durante la cirugía, a fin de prevenir la contaminación en el momento de la intervención. Una vez colocado el implante, resulta esencial seguir las pautas indicadas por los profesionales, así como cumplir con el tratamiento farmacológico correspondiente en cada caso.

Entre las normas más relevantes, se encuentra mantener la zona del implante dental lo más limpia posible y evitar masticar alimentos sobre ella para evitar la acumulación de restos alimentarios.

2. Falta de osteointegración

La no integración del implante dental en el hueso, puede ocurrir por varios motivos:

• Enfermedades sistémicas. Diabetes no controlada, enfermedad periodontal activa, problemas sanguíneos o en pacientes inmunodeprimidos, el riesgo de que se produzca un fallo en la osteointegración puede ser mayor. 
• Sobrecalentamiento de la zona durante la colocación del implante, por no usar una correcta irrigación, o por colocar el implante aplicando mucha fuerza de fricción en la inserción. Esto puede provocar que el implante no se integre en el hueso.
• Pacientes fumadores. El tabaquismo es un factor de riesgo importante en la integración de implantes dentales. Los componentes del tabaco provocan una constricción en los vasos sanguíneos, disminuyendo el aporte de sangre necesario para la curación, lo que aumenta significativamente la probabilidad de que el implante no se integre correctamente.
• Mala calidad del hueso que integral al implante (lecho óseo de calidad insuficiente). Esto puede detectarse previamente en la mayoría de los casos.
• Colocación incorrecta de un implante dental con respecto al hueso existente, que puede generar fuerzas masticatorias dañinas que afecten su correcta osteointegración.
• Sobrecarga del implante dental durante su fase de cicatrización. Durante los 2-4 meses posteriores a la colocación del implante, es importante evitar las cargas masticatorias y llevar una dieta blanda, especialmente en caso de colocación de una arcada completa con implantes dentales. Si el implante se encuentra en un solo lado de la boca, es importante masticar del lado opuesto durante el periodo de integración del implante dental.

El seguimiento y mantenimiento tras colocar un implante dental es muy importante para lograr una correcta osteointegración del mismo. Ante cualquier síntoma que pueda indicar el fallo de esta, es necesario acudir a la consulta del dentista para recibir la atención y tratamiento adecuado.

Dra. Pilar Garrido Lapeña, Médico Estomatólogo

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