La ecografía anorrectal tridimensional (3D) es una técnica de imagen avanzada utilizada para evaluar el canal anal, el recto y las estructuras adyacentes con gran detalle. A diferencia de la ecografía bidimensional tradicional, la ecografía tridimensional proporciona imágenes volumétricas que permiten una visualización más precisa de las estructuras anatómicas y patológicas.
Indicaciones comunes de la ecografía anorrectal tridimensional
Esta técnica es especialmente útil para:
- Evaluación de enfermedades anorrectales: como fístulas, abscesos, enfermedades inflamatorias intestinales y cáncer rectal.
- Sepsis perianal: la sepsis perianal a menudo se asocia con la formación de abscesos en la región anorrectal. La ecografía anorrectal 3D permite identificar y localizar con precisión los abscesos, proporcionando imágenes detalladas de su tamaño, forma y extensión. Esto es crucial para el drenaje adecuado y la resolución de la infección.
- Visualización de fístulas: las fístulas anales son una complicación común de los abscesos perianales y pueden perpetuar la infección, llevando a una sepsis recurrente. La ecografía 3D es altamente eficaz para visualizar el trayecto de las fístulas y sus ramificaciones, lo que facilita su identificación y tratamiento adecuado.
- Evaluación del esfínter anal: en casos de incontinencia fecal o lesiones traumáticas.
- Planeación quirúrgica: la información detallada obtenida de la ecografía anorrectal 3D es valiosa para los cirujanos al planificar procedimientos de drenaje de abscesos o corrección de fístulas. Permite una planificación más precisa, reduciendo el riesgo de daño a las estructuras circundantes y aumentando las probabilidades de éxito..
- Seguimiento postoperatorio: la ecografía 3D también es útil para el seguimiento postoperatorio y el monitoreo del tratamiento. Permite evaluar la eficacia de la intervención quirúrgica (evaluando la cicatrización y la integridad de las estructuras reparadas) y detectar cualquier recurrencia de abscesos o fístulas, facilitando una intervención temprana si es necesario.
Procedimiento de la ecografía anorrectal 3D
A continuación se describe el procedimiento paso a paso:
- Preparación: es posible que se requiera una preparación intestinal con una enema tres horas antes del procedimiento para limpiar el área y obtener mejores imágenes. No precisa de ayuno.
- Posición del paciente: generalmente se coloca al paciente en posición lateral izquierda (posición de Sims) con las rodillas ligeramente flexionadas. Esta posición facilita el acceso al área anorrectal.
- Introducción del transductor: se cubre el transductor con un preservativo o una funda estéril, al que se aplica un gel lubricante estéril para facilitar la inserción y mejorar la calidad de las imágenes. Posteriormente, se introduce este transductor especializado a través del ano, pudiendo rotar y capturar imágenes en múltiples planos.
- Captura de imágenes: el transductor realiza una rotación completa (360 grados) dentro del canal anal y el recto, capturando imágenes en diferentes ángulos y profundidades. Un software avanzado procesa las imágenes capturadas para crear una reconstrucción tridimensional detallada de la anatomía anorrectal.
- Post-procedimiento: se retira el transductor con cuidado. Se proporciona al paciente material para limpiar cualquier residuo de gel lubricante y se le da tiempo para recuperarse.
- Evaluación y diagnóstico: las imágenes 3D obtenidas se revisan en una estación de trabajo dedicada. Los profesionales de la salud pueden rotar y examinar las imágenes desde diferentes perspectivas. Así se evalúan las estructuras anorrectales en busca de anomalías como abscesos, fístulas, tumores, y otras patologías.
Ventajas
- Mejor visualización: proporciona una visión detallada de las estructuras anorrectales en tres dimensiones.
- Mayor precisión: mejora la capacidad para detectar y caracterizar patologías.
- Mejor planificación quirúrgica: ayuda a los cirujanos a planificar intervenciones más precisas y menos invasivas.
En resumen, la ecografía anorrectal tridimensional es una herramienta valiosa en el diagnóstico y manejo de diversas afecciones anorrectales, proporcionando imágenes detalladas y precisas que pueden mejorar significativamente el tratamiento y el resultado clínico.
Dr. Fernando de la Portilla, proctólogo en Sevilla