Tiroides, la glándula del equilibrio

Tiroides

Glándula tiroidea. Foto: Free Digital Photos

La tiroides una de las principales glándulas del sistema endocrino. Está situada en la parte anterior del cuello, pesa entre 20 y 30 gramos y está formada por dos lóbulos y un istmo, con forma de mariposa. Hablar de la tiroides es hablar de la parte de nuestro organismo imprescindible  para  un correcto crecimiento  y desarrollo, actúa sobre sistema nervioso y cardiovascular y  regula el  metabolismo basal. Así nos lo explica la doctora Jara Altemir, endocrina del Hospital Quirón Zaragoza.

¿Cuál es la función de la tiroides?

La misión de esta glándula es producir hormonas tiroideas y éstas actúan prácticamente en la totalidad de las funciones orgánicas de nuestro cuerpo.

¿Qué ocurre cuando no cumple correctamente con esa labor?

La tiroides puede crecer, es lo que conocemos como bocio, si solo aumenta de tamaño  y no  afecta a su  función, no necesitaremos tomar hormona tiroidea. El problema se produce cuando funciona por encima de lo normal, el hipertiroidismo, o cuando su funcionamiento es menor de lo que debería ser, aquí hablamos de hipotiroidismo. En este caso es cuando hay que dar al paciente hormona tiroidea para suplir su función.

¿Cuáles son los síntomas?

Las personas que tienen hipotiroidismo se sienten más cansadas, tienen más sueño, se cae el cabello, hay sequedad en la piel y aumentan de peso. Una vez que reciben el tratamiento, estos síntomas disminuyen o desaparecen. La cantidad de hormona tiroidea que debe tomar el paciente se regula en función del peso, entre otros  factores. Al principio cuesta encontrar el equilibrio, pero lo normal es que se equilibre y se mantenga con la dosis establecida.

¿Qué ocurre cuando se diagnostica hipertiroidismo?

En estos casos, la persona se siente nerviosa, tiene taquicardias, diarreas y suele perder peso. Aquí, el tratamiento son los antitiroideos o el  yodo radiactivo, porque la tiroides es sensible al yodo. Una  de las causas frecuentes de hipertiroidismo es la enfermedad de Graves Basedow, seguida  del  bocio multinodular.

¿Es frecuente tener nódulos en la tiroides?

Sí, es  muy frecuente,  su  prevalencia  se estima entre  un  40 y un 60 por ciento de  la población y  aumenta  con  la  edad. Son más frecuentes en las mujeres y en la regiones con déficit de yodo. Cuando su tamaño está por debajo de un centímetro basta con llevar un control ecográfico, pero si ese tamaño se supera, entonces lo recomendable  es mantener un seguimiento más estricto y puncionarlos  para  conocer  su citología y según el resultado y la clínica operarlos.

¿Cuál es la patología más grave asociada a la tiroides?

El cáncer de tiroides, pero a su favor hay que decir, que suele tener buen pronóstico, no necesita quimioterapia ni radioterapia, es suficiente con un rastreo y un tratamiento ablativo  de los  posibles restos tiroideos con yodo, además del control médico cada seis meses o cada año.

¿A quién afecta más las disfunciones de la tiroides?

Afecta, sobre todo, a las mujeres y la mayor parte de los casos los encontramos entre las que se encuentran en el grupo de edad de 40 años. Muchos casos los diagnosticamos en el embarazo y en el postparto, puede ser una disfunción temporal o permanente.

Melania Bentué (Estrategias de Comunicación)

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Y tú, ¿qué método anticonceptivo prefieres?

Píldora anticonceptiva

Píldoras anticonceptivas. Foto: Masquemedicos

La anticoncepción es uno de los principales motivos de preocupación de las mujeres entre los 15 y los 49 años. Hemos realizado una comparativa sobre las más populares formas de control de natalidad, según los datos aportados por el Observatorio de Salud Sexual y Reproductiva de la SEC, Sociedad Española de Contracepción, con datos de marzo de 2014 y los aportados por Centers for Disease Control and Prevention’s (CDC) National Center for Health Statistics, de EEUU, en diciembre de 2014, según estudio realizado entre 2011 y 2013.

El primer resultado común, es el porcentaje de mujeres que utilizan algún método anticonceptivo entre los 15 y los 45 años, que en España asciende a un 72,7% y en EEUU a un 62%. El porcentaje de mujeres que utilizan la píldora en EEUU, y en España es muy similar, con un 16% y un 17,5%, respectivamente; pero en España está por delante el preservativo utilizado en un 34,6%, frente al 9,4% de EEUU

Pero lo que más sorprende, es que en EEUU el segundo método contraceptivo, es la esterilización femenina, utilizada en un 15,5% de las mujeres, más preferida entre los 35 y 44 años. En España tampoco se queda atrás la realización de ligadura de trompas o del método Essure, de obstrucción tubárica, preferido por el 5,5% de las mujeres, por encima del DIU, y detrás de la no utilización de método, porque el compañero tiene hecha la vasectomía, ésto ocurre en un 7,2% de los casos; entre los dos métodos, de esterilización voluntaria suman un 12,7%, cifra bastante considerable.

En cuanto a las proyecciones futuras, todo parece indicar que el DIU, o Dispositivo Intrauterino, será más utilizado en el futuro, por tener menos contraindicaciones y ser de una gran efectividad.

http://time.com/3629748/contraceptives-birth-control-pill/

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La naranja como antioxidante retrasa el envejecimiento

Naranja y su zumo

El zumo de naranja y sus propiedades antioxidantes. Foto: Masquemedicos

Una novedosa técnica de investigación puesta en marcha por un equipo de científicos de la Universidad de Granada, ha puesto de manifiesto que las propiedades antioxidantes del zumo de naranja se multiplican por diez, lo cual llevaría a una revisión de las tablas nutricionales utilizadas por dietistas, nutricionistas y por supuesto por las propias autoridades sanitarias.

Pero, ¿en qué consisten las propiedades antioxidantes del zumo de naranja y de donde provienen? Dichas propiedades provienen de la vitamina C, de gran efectividad en la reducción de los efectos dañinos que provocan en el organismo los radicales libres, responsables del envejecimiento. Por tanto, si se toma mucho zumo de naranja, y más tras esta investigación, que señala mayores beneficios de los que se conocían previamente, se pueden retrasar y prevenir dolencias propias de la edad, como por ejemplo:

  • La hipertensión y la arterioesclerosis, ya que por las propiedades antioxidantes del zumo de naranja se favorece la circulación de la sangre, impidiendo la formación de trombos, regulando a su vez la presión arterial y previniendo de esta forma la hipertensión y la arterioesclerosis
  • La pérdida auditiva y la pérdida de visión, que se pueden prevenir tomando vitamina C
  • El cáncer, en concreto, el cáncer de hígado, mama y colon, o la leucemia en niños, aunque también puede ser nociva su ingesta excesiva, tal y como se recogía en una revisión de investigaciones publicada por Science Daily en 2013.

La nueva técnica de investigación, GAR, Global Antioxidant Response o “respuesta antioxidante global”, según publica Food Chemistry, consiste en simular la digestión gastrointestinal in vitro, pero no sólo analizando la fracción líquida, sino también la sólida, es decir, la fibra de lo que ingerimos, descubriendo que esta también es fermentada y de ella se extraen sustancias antioxidantes adicionales.

El método además de confirmar el aumento de la capacidad antioxidante del zumo de naranja, permite también determinar qué zumos reúnen las condiciones más óptimas de pasteurización, esterilización y utilizan las mejores materias primas, todo ello de gran utilidad en una mejora de los hábitos nutricionales de la población, como método de prevención de enfermedades.

http://www.agenciasinc.es/Noticias/La-capacidad-antioxidante-de-los-zumos-de-naranja-se-multiplica-por-diez

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El cómic facilita la comunicación médico-paciente

Ilustración utilizada por Blanca Mayor en el taller realizado con los asistentes al seminario

Ilustración utilizada por Blanca Mayor en el taller realizado con los asistentes al seminario

Dicen que los humanos soñamos en formato cómic y que aprendemos más y mejor cuando nos cuentan una historia. Y ahí parece que podría encontrarse la intersección del cómic como herramienta didáctica.

¿Puede servir el cómic para el aprendizaje de la ética y la comunicación en Medicina? Por el desarrollo alcanzado en otros países europeos y en Estados Unidos, parece que aplicado al mundo sanitario da sus resultados, tanto entre los profesionales como en las relaciones con los pacientes. Es una innovadora herramienta para la docencia, que puede hacer atractiva la ética y la bioética a los alumnos de Medicina, al tiempo que facilita las habilidades comunicativas que, en su día a día, tendrán que poner en práctica.

Los problemas de comunicación entre médicos y pacientes se arrastran desde hace años. Continúa siendo la asignatura pendiente, de ahí que desde la Cátedra de Profesionalismo y Ética Clínica del Colegio de Médicos y la Universidad de Zaragoza se organizase un seminario presentado por el Dr. Rogelio Altisent, profesor de Bioética y director académico de la Cátedra, movido por la necesidad de enseñar habilidades de comunicación y ética con más eficiencia, tratando de captar el interés y la atención de los alumnos.

Una jornada que contó con referentes internacionales en esta materia como Ian Williams, médico de familia, editor y autor de cómics médicos como The Bad Doctor; Blanca Mayor, experta en terminología y comunicación en salud y Mónica Lalanda, médico de urgencias, ilustradora y experta en ética en redes sociales.

Los tres explicaron las posibilidades que ofrece el cómic y mostraron ejemplos de éxito e iniciativas impulsadas en diferentes países tanto en el ámbito docente como en educación para la salud y cuidados.

Así, contaron que el cómic se considera una herramienta didáctica válida porque el lector no es pasivo, intensifica las experiencias, humaniza la enfermedad, facilita la reflexión, mejora la capacidad diagnóstica y ayuda a abrir o iniciar conversaciones en temas complejos de abordar. Puede cambiar la percepción cultural de la Medicina, sirve para contar experiencias personales y también como herramienta de discusión.

Sin embargo, en España todavía queda un largo camino por recorrer para suprimir los prejuicios que aún existen en torno al cómic, cuando en el mundo anglosajón es una realidad. Publicaciones de prestigio como Lancet, Annals of Internal Medicine o BJM han publicado artículos mediante el cómic, e incluso el British General Medical Council.

En Estados Unidos, los alumnos de Medicina de la Universidad de Pensilvania leen y comentan novelas gráficas del ámbito médico, pero también crean las suyas propias para mejorar las habilidades comunicativas, el razonamiento diagnóstico y el grado de empatía, según contó Blanca Mayor, que puede leerse en su blog Comunicación y educación en salud. Entre las muchas iniciativas que se citaron en el seminario, Spanish Doctors, que trata de acercar las consultas inglesas al médico español o las denominadas “patografías gráficas”, como explicó Mónica Lalanda, la enfermedad contada desde la perspectiva del paciente Arrugas, Cancer Vixen o Mom’s Cancer.

A la capacidad del cómic para contar historias, se suma el poder de las imágenes, la unión del texto y de las ilustraciones. Es lo que Ian Williams define como la “iconografía de la enfermedad”.

En el Colegio de Médicos de Zaragoza

En el Colegio de Médicos de Zaragoza

El seminario se acercó al cómic con otra mirada, no solo la del entretenimiento sino aplicado a una disciplina que siempre se ha visto más cerca de la Ciencia que de la Filosofía y las Humanidades. El cómic ha demostrado su validez para desarrollar las capacidades del médico a la hora de comunicarse y relacionase con sus pacientes. Es un medio para narrar historias, igual que el humor gráfico, basta repasar a Forges y su capacidad para recoger, desde la ironía, situaciones cotidianas del mundo sanitario. Al final, de lo que se trata es de asegurar la eficacia de la comunicación acercando la terminología médica a los no expertos y mejorar así la atención a los pacientes y la calidad asistencial.

Más sobre cómic y Medicina, en Graphic Medicine

Melania Bentué (Estrategias de Comunicación)

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Los celos un arma natural

Partimos de la base de que ser celoso no es ni mucho menos una enfermedad mental. Todos llevamos implícitos desde nacimiento el ser celosos de manera natural y es así como protegemos los vínculos con aquellas personas que nos rodean. Vemos el claro ejemplo en los mas pequeños y su dependiente relación afectiva hacia sus padres.

Percibimos los celos cuando sentimos preocupación por la cercanía de una persona no habitual en nuestro circulo mas cercano. Aun sabiendo que el riesgo de que algo negativo ocurra sea inexistente. Por ello vemos que es algo en parte irracional que con trabajo y pautas puede ser controlado para que no cause efectos negativos cuando de relaciones de pareja hablamos.

Conservamos en lo mas profundo de nosotros ese aspecto animal que tiene como objetivo la posesión y la territorialidad. Con el que intentamos mantener el control de las personas que nos rodean y de que los lazos afectivos que nos unen sean fuertes.

Encontramos la negatividad de los celos cuando se modifican conductas para controlar a nuestro circulo de personas para así asegurar o garantizar nuestros que nuestros lazos afectivos no correrán riesgo alguno..

Encontamos este tipo de casos en parejas, amigos, familia incluso mascotas.  La celotipia extrema es parte de una entidad psiquiátrica y como tal, puede dar lugar a actos violentos que en casos pueden llegar a ser extremos. El individuo celotípico se ve amenazado por todas partes y por ello puede cometer actos muy negativos que acabaran por poner en riesgo la relación que defiende.

Necesita para y solicita a los demás comprobaciones constantes de fidelidad real. Rebusca indicios de falta de fidelidad en cualquier rincón y aunque estos no existan encontrará indicios no reales para así justificar su comportamiento. Vemos casos de vigilancia, de intromisión en aspectos como pueden ser el teléfono móvil o el ordenador habitual, etc…

El problema mas grave de esto es que si no se frena a tiempo la persona celosa nunca dejara de serlo por muchas pruebas que les brindemos. Por ello se puede augurar un catastrófico final para esa relación de pareja si no ponemos pautas de comportamiento.

Nunca olvidemos que hablamos de un problema patológico crónico y que como tal va mas allá del puro capricho. La persona celosa sufre muchísimo y por ello hay que solucionar su problema.

En contra de lo que muchos piensan los celos no son un síntoma de amor hacia la pareja, si no mas bien una absoluta debilidad, falta de autoestima que nos hace sentir en riesgo, intenta controlar enormes ansiedades internas acerca de no ser suficientemente valioso, atractivo, querido o deseable para nadie más. Esa inseguridad probablemente esté relacionada a sentimientos de inadecuación, una severa autocrítica, una autoestima muy baja y, en los casos excesivamente tormentosos o patológicos, a delirios de naturaleza paranoica.

Y para evitar el comienzo de este problema vamos a definir o marcar sus pautas de inicio:

  • Si repentinamente sospecha que su pareja está mostrando gran interés por alguien, espere a un momento de relajacion emocional, sera un excelente momento para conversar en confianza con nuestra pareja. emocionalmente antes de hablar con ella de las sospechas. Siempre es mejor ser directos que someter a nuestra pareja a inspección, ya que generará una inseguridad difícilmente reparable. 
  • Haga un análisis sincero de sus sospechas y sus fundamentos. Pregúntese a si mismo si hay motivos firmes y de peso para sospechar. Si algo ha cambiado en nuestra relación
  • Revise su propio comportamiento. ¿Ha cambiado algo en nosotros que nos haga sentir mas inseguros?¿ Variaciones físicas? ¿problemas laborales? Bien pueden ser los detonantes de la inseguridad que provoca los celos.
  • ¿Muestra nuestra pareja razones serias y repetidas para mostrar desconfianza sobre ella? Si se da cuenta de que sin duda alguna su pareja le da algunas razones para desconfiar de ella. Puede que nuestro cambio de comportamiento este obligando a nuestra pareja a estrechar lazos con personas fuera de nuestra relación. Seria por ello conveniente hacer autocritica.
  • Por último, algo recurrente en los celos en que al final provocamos lo contrario de aquello que el celoso desea. Es simple, los celos crean desconfianza y negatividad. Esto hace que busquemos el bienestar fuera de la relación y nuestra pareja que no nos estaba siendo infiel, ahora se encuentra conociendo a otra persona por el comportamiento negativo que se ha creado.

Nadie esta libre de ser o convertirse en una persona celosa. Por ello hay que detectar y atajar aquellos comportamientos que solo puedan traernos dolores de cabeza.

Por Terapiadepareja.com

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La correcta comunicación en la pareja

Uno de los indicadores más fiables de que las cosas van bien en una relación de pareja es la comunicación. Dentro de esta encontramos dos amplias ramas de un mismo árbol que consiste en lo verbal, aquello que decimos o dejamos de decir y lo no verbal, basado en gestos, miradas, complicidad, etc…

Suele pasar que al comienzo de las relaciones la comunicación suele ser fluida, moderada, comedida y por ello viene a aportar satisfacciones a los dos miembros de la pareja. Uno habla cuanto necesita y dice las cosas intentado sobre todo no dañar al otro miembro de la pareja. A veces nos guardamos para nosotros ciertas cosas que creemos que no son relevantes para evitar lo que podríamos llamar confrontación innecesaria. Con el tiempo sucede que lo que antes podía ser pasajero, temporal, ahora se convierte ahora en insoportable y que lo que antes dábamos por bueno ahora no lo es tanto condicionando nuestro comportamiento y bajando esa ratio para soportar ciertos temas que no sean de nuestro agrado.

Cuando algo no funciona lo más normal buscar una formula para cambiarlo, buscamos el cambio de factores para alterar el resultado final, pero en la pareja este sistema, muchas veces es suplantado por adoptar una postura y mantenerla pase lo que pase de manera inamobible. Uno y otro saben lo que quieren, como les gustaría que fuesen las cosas, pero por más que no lo consiguen se empeñan en mantener su postura, ya que cambiar, no ceder, no entra dentro de sus posibilidades. Grave error muy cometido.

Se establece de esta manera una batalla entre ambos en la que el aumento de la irritabilidad sera progresivo. Eso tan habitual de… “si tú haces algo, yo respondo por 2 y tú lo harás por 4”, y así infinitamente. Poco importará el qué o el porqué, solo valdrá el aguantar firme con nuestra postura y eso acaba mal.

Este es un tipo de comunicación que dentro del modelo de Terapia Estratégica llamamos comunicación de espejo. La pareja se ve envuelta en un espejo de problemas que rebota de lado a lado agotando a ambos física y emocionalmente que siempre nos persigue.

Una tensión insoportable que no beneficia a nadie y que solo provoca un malestar continuo.

Si tenemos que aclarar que una relación entre dos personas simétricas o parecidas no tiene que ser negativa siempre que basemos nuestra relación en una correcta comunicación y un correcto respeto. Ante todo somos personas.

Normalmente cuando nos envuelve este tipo de disputas del “y tú más…” es complicado salir si no es con la ayuda de un profesional que nos ayude a revocar ese chip que esta predefinido en la suma y aumento del daño proporcional recibido por nuestra pareja.

Sin duda la pieza clave que inicia el cambio es salir de esa espiral inagotable. Alterando los factores el resultado sera distinto, sólo debemos buscar el factor correcto que provoca un resultado positivo en nuestro día a día consiguiendo una correcta sintonía entre ambos miembros de la pareja.

Por Terapiadepareja.com

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CerQana, una app destinada a mejorar la autonomía personal

Tres jóvenes ingenieros emprendedores decidieron un día que su proyecto iba a estar ligado al área sociosanitaria, a la calidad de vida y a la autonomía de las personas con dependencia por su discapacidad o por una enfermedad como el alzhéimer o la demencia. Alfonso Escriche, Carlos Vicente y Mateo del Río han desarrollado su iniciativa en el semillero de ideas, La Colaboradora del Ayuntamiento de Zaragoza. Crearon su propia empresa, Qbitera, y tras meses de intenso trabajo han desarrollado CerQana, un sistema compuesto por dos aplicaciones móviles  y una página web

Una herramienta 2.0 dirigida a personas con un grado de dependencia pero que mantienen su autonomía personal y que ven su vida limitada por el miedo, bien de ellos o bien de su familia, a moverse solos. Se trata de facilitar la vida de las personas con una discapacidad o una enfermedad y permitirles cierta libertad en sus movimientos diarios, ir al colegio, al trabajo, a casa de un familiar, de unos amigos.

El proyecto está ya en fase de pruebas, comprobando en casos reales la usabilidad para mejorar el sistema con la ayuda de los usuarios. CerQana consta de una app para el usuario, una web para que las familias monitoricen los servicios que quieren tener y el seguimiento y una segunda app para aviso a las familias en tiempo real.

Estos jóvenes ingenieros han presentado ya su creación a distintas asociaciones y colectivos, convencidos de que con ella se puede aumentar la calidad de vida y la autonomía de personas con Síndrome de Down, con autismo y con una discapacidad intelectual. Su objetivo es llegar a personas con alzhéimer y con demencia senil, aunque son conscientes de que su público objetivo, en esta primera fase, será la de personas más jóvenes por su afinidad con la tecnología.

Cerqana está ya disponible para los sistemas Android y entre sus funcionalidades destaca su fácil manejo y la posibilidad de adaptar el móvil a cada persona y al uso que le vayan a dar, eligiendo las funciones. Desde la página web, la familia puede ver cuánta batería le queda al usuario en el móvil, el posicionamiento y la ruta que ha seguido hasta llegar a su destino, la cobertura que tiene en ese momento e incluso se pueden marcar y delimitar zonas como “seguras y no seguras”, de tal forma que si el usuario sale de la zona marcada como segura el sistema envíe al móvil del familiar un aviso, además de definir rutinas y tareas habituales que realiza el usuario en su vida cotidiana.

Este grupo de ingenieros trabajan en la incorporación de la gamificación a su proyecto y su objetivo es crear una versión por voz y otra app más destinada a los centros en los que estos jóvenes estudian o trabajan. De esta forma, ampliarían el número de colectivos a los que dirigirse, que se podrían beneficiar de este sistema, ejemplo claro de tecnología adaptada a las necesidades de las personas.

Melania Bentué (Estrategias de Comunicación)

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¿Es dolorosa la ortodoncia?

SmileySi preguntáramos a los pacientes cuál es su mayor temor antes de una ortodoncia sin duda la respuesta sería el miedo a que resulte dolorosa. Probablemente se deba, más que a experiencia propia, a historias que nos han contado amigos o familiares, que después de someterse a una ortodoncia padecieron dolores inimaginables. Sin embargo, ¿es esta la realidad?

¿En verdad la ortodoncia es dolorosa?

La ortodoncia consistes básicamente en un procedimiento por el que movemos los dientes, y como resultado se produce una microinflamación. Algunas veces este proceso produce dolor al paciente pero en otras ocasiones no.

No se puede asociar la ortodoncia con el dolor, ya que en algunos casos los pacientes no sienten molestia alguna. Este cambio de sensibilidad entre las personas se debe a las siguientes razones:

1. Técnica de ortodoncia utilizada

Este es uno de los aspectos claves para determinar si el paciente sufrirá o no molestias como consecuencia de la ortodoncia. Así en nuestra consulta utilizamos novedosas técnicas de fricción o brackets de autoligado tales como el sistema de ortodoncia Damon. Este tipo de técnicas, en comparación con la ortodoncia tradicional, aplican al mover un diente una fuerza mil veces inferior, por lo que resultan mucho menos molestas.

Asimismo ponemos a disposición del paciente técnicas de ortodoncia invisible como el invisalign que generan menos molestias por los siguientes factores:

  • No se utiliza metal: Por medio de estas técnicas no se generan llagas ni rozaduras, como podría ocurrir con los brackets.
  • Movimiento y fuerza controlada: En cada ocasión que cambiamos los alineadores solo movemos los dientes 0,25mm, y así las molestias se disipan a las pocas de colocar los mismos.

2. Umbral individual del dolorEscala del dolor

El umbral del dolor, es decir lo que cada uno es capaz de soportar, es completamente distinto en cada persona. Por ello, el mismo tratamiento producirá distintas reacciones en cada paciente.

 

3. Experiencia del profesional

Se trata sin duda del factor diferencial. La precisión del profesional en la aplicación de la ortodoncia evitará que el paciente sufra molestias durante el procedimiento. En este sentido, la experiencia del profesional será clave para determinar cuáles son las expectativas del paciente y hasta qué punto puede soportar el dolor: ¿Qué tipo de paciente serás?

No te preocupes, tenemos una importante experiencia profesional y nuestra línea de actuación siempre es la misma: comenzamos aplicando una fuerza suave, para ir incrementándola siempre en función de las características propias de cada paciente. De esta manera, proporcionamos un tratamiento lo más cómodo posible y no alteramos el ritmo de vida de nuestros pacientes.

En la medida en que seamos capaces de ajustar a las particularidades de cada paciente las novedosas técnicas con las que contamos, podremos ofrecer un tratamiento de ortodoncia prácticamente indoloro.

Dres Peydro Herrero

Clínica Peydro en Masquemedicos

Fuente de las fotos

Pain Scale: http://www.memhosp.com/Services/AdvPain/Pages/Using-a-Pain-Scale.aspx

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Los implantes dentales como solución al bruxismo

El bruxismo no es una enfermedad, es más bien una tendencia o hábito. Consiste en que los dientes rechinan de manera involuntaria, sin que pueda ser controlado por quién lo padece.

Algunas personas únicamente sufren este problema en momentos de tensión o periodos de estrés. No obstante, no es lo normal, ya que la mayoría de bruxómanos lo son a tiempo completo, sean épocas tranquilas o no.

Sensibilidad dental

Como consecuencia del bruxismo se produce como es lógico un desgaste en los dientes. Sin embargo, los efectos adversos pueden ser más importantes aún tales como la fractura dental o de las reconstrucciones dentales, o incluso puede ocasionar la retracción de las propias encías. En ocasiones el efecto continuado del bruxismo puede dañar la articulación y como consecuencia generar diversas complicaciones: molestos chasquidos, problemas o limitaciones al abrir la boca, o afecciones en la mandíbula.

Ante todas estas complicaciones se ha generado la duda de si es posible realizar implantes dentales en pacientes que padecen bruxismo. Por supuesto que se puede. Es más, los implantes dentales se utilizan para paliar los efectos negativos del bruxismo.

Cómo tratar el bruxismo con implantes dentales

Los tratamientos son dos principalmente:

1. Implantar una férula de descarga

Esta férula, compuesta de porcelana, se intercala entre los dientes y así se impide que estos puedan rechinar. Los dientes pegan contra la resina y no contra otros dientes. De esta manera se pueden evitar los problemas y afecciones a las que nos hemos referido anteriormente: el desgaste, las fracturas,…

No se trata sólo de un tratamiento sino que también es un buen complemento para aquellos casos en los que se realice un implante o restauración dental.

2. Intervenciones quirúrgicas

Existen diversas fórmulas dependiendo del estado dental del paciente. Para aquellos con graves problemas dentales se exige una rehabilitación completa de la dentadura. Para esos casos los implantes dentales o las coronas son el remedio más adecuado. En cambio, si se trata de problemas menos graves la ortodoncia puede ser una solución eficaz.

Si estáis interesados consultad nuestra sección de casos clínicos y podréis comprobar el efecto de los implantes dentales en casos graves de bruxismo. En nuestra clínica somos expertos y podemos ayudarte.

 Dres Peydro Herrero

Clínica Peydro en Masquemedicos

Fuente foto:  http://www.forestvilledentistry.com/wp-content/blogs.dir/166/files/dca-blog_tooth-sensitivity-popsicle.jpg

 

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Crisis económica y problemas psicológicos

¿Cuál es la situación actual?

A partir del inicio de la crisis han aumentado las consultas a médicos de atención primaria, psiquiatras y psicólogos referidas a trastornos adaptativos (derivados de un estresor), depresión, trastornos de ansiedad y estrés, obsesiones e insomnio (se habla, incluso, en algunos artículos de un 18% o más de prevalencia). También han aumentado las consultas relacionados con problemas de pareja, sexuales y conflictos interpersonales, adicciones al tabaco y al alcohol u ocurrencia de recaídas en estas sustancias. En los trastornos considerados crónicos, como el bipolar o la esquizofrenia, parece que, asimismo, se ha notado un aumento en la manifestación de sus síntomas debido a la aparición de factores de riesgo. Se aprecia, además, un claro incremento del consumo de algunos tipos de psicofármacos, principalmente ansiolíticos, hipnóticos y antidepresivos, como método de afrontamiento del estrés y de la tristeza.

Estréeeeessssss

¿Qué posibles causas nos ha traído la crisis?

Las causas o fuentes de problemas más frecuentes pueden ser diversas y, en ocasiones, pueden afectar, en este contexto, tanto a las personas desempleadas como a aquellas que conservan su empleo. En este sentido, la ocurrencia de un despido o de un ERE en la empresa puede vivirse como una situación muy estresante y  dar lugar a comportamientos inadecuados de afrontamiento como pueden ser estado de ánimo deprimido, shock, problemas para elaborar la nueva situación, ansiedad, preocupaciones recurrentes, obsesiones, crisis de identidad, ruptura de los planes vitales, etc. Estos síntomas hacen que pueda ser más probable la consulta a un especialista de la salud mental.

Estar en paro, como decimos, es un potente estresor, siempre y cuando la valoración o el balance que hacía la persona de su trabajo anterior fuera positivo. Una situación de desempleo suele tener que ver con situaciones de inactividad y de tristeza y con un descenso en la autoestima;  puede cambiar la percepción de nuestro estatus personal, tener sensación de fracaso o de ser tratado injustamente, cambios en las rutinas, desesperanza e indefensión. Para los psicólogos y profesionales de la salud mental estos son indicadores fuertes para una posible depresión. La desesperanza e indefensión respecto al futuro hace que la persona bloquee sus acciones de búsqueda.

Hay también un colectivo de personas que actualmente conservan su empleo pero sufren trastornos o problemas de carácter psicológico y acuden a consulta. Son habituales los casos de estrés laboral, de ansiedad generalizada y de preocupaciones u obsesiones. Por las características de los puestos actuales y del mercado laboral, las personas se sitúan en posiciones de incertidumbre  profesional. Son situaciones en las que un posible despido parece no poder controlarse, los trabajos cada vez cuentan con mayor exigencia, las condiciones laborales han empeorado, pero no se puede cambiar de empleo porque debemos seguir haciendo frente a los pagos, etc.

¿Cómo influye la personalidad de cada individuo?

No obstante, las anteriores condiciones no se dan aisladamente, hay que tener siempre en cuenta las características propias de cada uno, ya que pueden existir personas con una mayor capacidad para afrontar dificultades y que presentan mejores herramientas personales para enfrentarse a los problemas anteriores. Al margen de que la situación sea negativa de partida, en la resolución del problema influyen las características de personalidad,  la autoestima y la actitud de afrontamiento. En estos últimos puntos, puede colaborar un experto de la salud mental con el paciente en su consulta si éste decide pedir ayuda.

¿Cómo influye en las relaciones sociales?

Ni que decir tiene, que todo lo anterior influye en nuestras relaciones de pareja, familiares y sociales, bien por nuestro estado de ánimo inadecuado, por nuestra falta de actividad, por nuestras preocupaciones o por el estrés mantenido en el tiempo. A consulta llegan algunas parejas o familias para las que la situación ha cambiado radicalmente a partir de una situación de desempleo o de cambio laboral y han visto deteriorada su relación. No obstante, en España los divorcios han descendido significativamente debido, probablemente, a la incapacidad de afrontar individualmente la situación económica por lo que también muchas relaciones ya dañadas se mantienen en el tiempo.

¿Cómo se genera, a grandes rasgos, el estado de ánimo deprimido y la ansiedad en situación de crisis?

A nivel mucho más general, la crisis nos afecta actitudinalmente y a nivel de pensamientos o de creencias. Todos los días observamos noticias de carácter económico, desahucios, datos bursátiles, resultados de la EPA, etc. no muy alentadoras; nuestra actitud, en muchos casos, es negativa, de resignación, de desesperanza y de indefensión. Esa indefensión hace que nos comportemos pasivamente, con la sensación de no poder controlar esta situación y de no poder hacer nada para evitar determinadas consecuencias. Esto predispone a tener un estado de ánimo deprimido y pasivo.

Por otro lado, la sensación de peligro o de amenaza (no poder afrontar los pagos o enfrentarse a un despido) puede dar lugar a síntomas ansiosos en la población. Si ponemos en el platillo de una balanza una determinada situación social o laboral y en el otro los recursos y capacidades propios que tenernos para afrontarla y el resultado es negativo en relación a nuestros recursos, aparecerá el estrés.

¿Se pide ayuda a un experto?

Para finalizar, existe un inconveniente importante para el acceso a la consulta de un psicólogo privado. La crisis y el paro hacen que bastantes personas tengan dificultades para poder afrontar los gastos de un profesional de la salud mental, aunque algunos de ellos han acomodado sus precios al mercado actual. Otros que no sufren problema adquisitivo evidente o de desempleo pueden ser muy prudentes en sus gastos y moderar el consumo, de cara a un posible despido, posponiendo la terapia psicológica para otro momento. Además, la Sanidad Pública cuenta con un número escaso de psicólogos por lo que las listas de espera son largas, se trata al paciente con largos periodos de tiempo entre sesión y sesión y se detienen en los casos que presentan un trastorno más grave.

Rosalía Menéndez Vacas – Piscóloga

Página de Rosalía Menéndez en Masquemedicos

**Para elaborar este artículo, hemos tenido en cuenta publicaciones y noticias de este último año 2014, ya que no era nuestra intención remitirnos al inicio de la crisis allá por 2008, pero sí ofrecer un espectro general y actual de la relación entre la recesión económica y la salud mental en nuestro país.

Antidepresivos: http://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/12/06/actualidad/1386355492_284964.html

Ansiolíticos e Hipnóticos:

http://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/vol87/vol87_3/RS873C_247.pdf

Trastorno adaptativo:

http://www.psicomed.net/dsmiv/dsmiv15.html

Suicidio Echeburúa (2014):

http://noticias.lainformacion.com/asuntos-sociales/el-suicidio-causa-mas-muertes-que-los-accidentes-de-trafico-trabajo-y-homicidios-juntos_TEOYdrwJVDecIIx35yZER1/

Opinión de Asapme:

http://www.asapme.org/noticias/313-aumentan-los-trastornos-psicol%C3%B3gicos-relacionados-con-la-crisis-econ%C3%B3mica.html

Opinión presidente de COP Madrid:

http://www.20minutos.es/noticia/410317/0/crisis/consulta/psicologo/

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