Tabaco: Por un empaquetado genérico

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El tabaco sigue siendo un importante problema de salud pública a nivel mundial, por su relación con diferentes patologías, que a su vez son mortales. Por ello, cada 31 de mayo se celebra el Día Mundial sin Tabaco. Los problemas respiratorios, como el cáncer de pulmón, la bronquitis, etc. o los trastornos cardiovasculares, como la cardiopatía isquémica, son los que más se relacionan con la adicción al tacaco, pero no hay que olvidar otras enfermedades que se han ido asociando al tabaquismo como el cáncer de vejiga, el cáncer de cuello de útero, o las patologías dermatológicas.

Son muchas las asociaciones que trabajan en la sensibilización alrededor de este tema, entre ellas algunas que abogan por el derecho a vivir sin estar obligado a respirar humo de tabaco de forma involuntaria, como es el caso de nofumadores.org, cuya presidenta, Raquel Fdez. Megina ha resaltado para Masquemedicos, algunos de los retos más importantes para avanzar en un ambiente sin humo:

  • La prohibición de fumar en coches donde vayan menores o embarazadas
  • Espacios al aire libre donde no se permita fumar (todo tipo de espacios deportivos, espectáculos al aire libre, playas, piscinas, paradas de autobús y colas)
  • Distancia mínima de separación entre la entrada de cualquier edificio (ya sea hospital, colegio o restaurante) y el espacio donde esté permitido fumar.
  • Empaquetado genérico, que coincide además con el lema de este año de la OMS, Organización Mundial de la Salud.
  • Equiparar el cigarrillo electrónico al tradicional
  • Aumentar el precio del tabaco para alejar a los jóvenes del inicio al consumo.

Se ha avanzado en sensibilización, especialmente en el tema del tabaco en los hogares, pero aún queda mucho por hacer.

También nos resalta la cada vez mayor sensibilización para evitar el tabaco en los hogares, aunque todavía quede mucho por hacer.

Por su parte, el lema de la OMS, para es Día Mundial sin Tabaco 2016 es: Prepárate para el empaquetado neutro.

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Detectando posibles trastornos de alimentación, ¿Quiénes son Ana y Mia?

Manzana y cinta métrica

Así es como se conoce en blogs y videos que circulan por todo internet, a la anorexia y a la bulimia, los más conocidos trastornos de alimentación. Con solo poner estas dos palabras en cualquier buscador, se nos abrirán cientos y cientos de blogs que nos “ayudan” a ser príncipes y princesas pro Ana y Mia.

Estos, están en su mayoría realizados por jóvenes que buscan perder peso y mantenerlo de la peor de las maneras, es decir, dejando de comer o purgándose. En estas páginas webs, encuentran no solo consejos para mantenerse bonitAs y delgadOs (pues afecta no solo a mujeres sino también a hombres) así como apoyo en sus largas horas de hambruna y consuelo cuando se fracasa ingiriendo alimentos

Pero, ¿Qué son realmente los trastornos de alimentación?

Los trastornos de la alimentación son trastornos mentales caracterizados por un comportamiento patológico ante la ingesta o déficit de ingesta de alimentos existiendo un gran temor por subir de peso. Su origen es multifactorial, es decir, originados por la interacción de diferentes causas, tanto biológico, como psicológico, familiar y sociocultural. Esta enfermedad provoca consecuencias muy negativas para la salud física y mental así como en algunos casos hasta la muerte

Otras definiciones que se encuentran son:

Papalia (2005) define a los trastornos de alimentación como “comer en exceso y falta extrema de alimentos” y son más comunes en las sociedades industrializadas donde el alimento es abundante y lo atractivo se equipara con la delgadez.

Halgin (2004) dice que el significado psicológico de la comida se extiende más allá de sus poderes nutritivos y los define como trastornos caracterizados por conflictos sobre la comida, la alimentación, el ejercicio y la imagen corporal.

Aunque los más conocidos son la anorexia y la bulimia que afectan actualmente a más de 28.000 jóvenes en nuestro país, no solo existen esos dos, sino que también nos encontramos otros tales como el trastorno por atracón, la ortorexia, obsesión por la comida sana, y la vigorexia, obsesión por el ejercicio físico tan de modo actualmente

Según la Asociación contra la Anorexia y la bulimia (ACAB http://www.acab.org/es ) unas 26.000 chicas padecen este tipo de trastornos, lo que supone el 6% de la población femenina joven y otros 2.000 chicos que han desarrollado también alguno de estos trastornos alimenticios

Ejemplo de tabla de altura y peso “recomendada” sacada de un blog pro anorexia y bulimia.

Tabla de peso

Una vez conocemos un poco más sobre que son los trastornos de alimentación, ¿Cómo sospechar si alguien cercano a nosotros está padeciendo alguno de ellos?

Entre los más evidentes se encuentran:

  • Utilización injustificada de dietas restrictivas
  • Estado de preocupación constante en lo que se refiere a alimentación
  • Preferencia por no comer en compañía
  • Sentimientos de culpabilidad por haber ingerido alimento
  • Comportamiento alimentario extraño, comer de pie, desmenuzar la comida en trozos muy pequeños, ritmo alterado o muy rápido o muy lento, esconder la comida…
  • Encerrarse en el baño tras la ingesta
  • Pérdida de peso o del aumento del mismo injustificada
  • Miedo o rechazo exagerado al sobrepeso
  • Presencia de purgaciones como vómitos auto-inducidos, uso de laxantes o diuréticos…
  • En caso de las chicas, ausencia o retraso en el ciclo menstrual
  • Percepción errónea de tener un cuerpo obeso
  • Uso de ropa ancha o jerséis en la cintura con la intención de esconder su cuerpo
  • Estado depresivo e irritable con frecuentes cambios de humor
  • Disminución de las relaciones sociales
  • Dificultades de concentración

Ante cualquier sospecha de un posible trastorno de alimentación lo mejor siempre será primero, no perder la calma y segundo, contactar con los profesionales más adecuados para así, ponerse manos a la obra y poder ayudar a esa persona que, sin ser consciente de ello, está sufriendo un grave trastorno.

Traste Psicología Infanto-Juvenil

Traste Psicología Infanto-Juvenil en Masquemedicos

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¿Qué tratamientos estéticos son recomendables en verano?

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El verano está prácticamente a la vuelta de la esquina y todo el mundo quiere verse radiante, con un aspecto saludable. Por eso, es fundamental elegir tratamientos estéticos que encajen con los planes y las actividades que se tienen programadas para la época estival. Normalmente el verano no suele ser el mejor momento para someterse a una cirugía estética, a no ser que se vayan a emplear los meses de julio y agosto para recuperarse de la intervención. Hay que tener en cuenta que las operaciones de nariz, abdomen o pecho suelen necesitar de unos tres a cuatro meses para una correcta recuperación y cicatrización.

Por poner un ejemplo, la mayoría de los tratamientos intensos de rejuvenecimiento facial exigen evitar la exposición solar para conseguir una correcta recuperación. Los tratamientos con láser, luz pulsada intensa (IPL), y los peelings químicos hacen que la piel sea más sensible. Además, después de estos tratamientos estéticos, la piel se encuentra en pleno proceso de curación, por lo que se corre el riesgo de desarrollar pigmentación irregular si accidentalmente se toma el sol.

El otoño – invierno suele ser la época del año más aconsejable para someterse al bisturí. La climatología y las bajas temperaturas ayudan al proceso de curación, debido a que hay mucha menos actividad al aire libre, además, se limita la exposición solar que puede afectar a cicatrices y heridas.

Entonces, ¿puedo realizarme algún tratamiento estético durante el verano?

Algunas intervenciones estéticas, como por ejemplo la cirugía de párpados o blefaroplastia y la cirugía de aumento mamario pueden ser realizadas en los meses estivales, ya que es relativamente sencillo cubrir la pequeña cicatriz de un aumento mamario con tejidos protectores solares, o los párpados con unas gafas de sol y adecuada crema protectora.

Los tratamientos estéticos con Botox y los rellenos dérmicos son perfectos para el verano. Son muy populares debido a que los resultados son visibles casi de inmediato. El Botox se emplea para relajar las arrugas “dinámicas” que se generan debido al movimiento muscular, como las patas de gallo, los surcos entre las cejas… También funciona muy bien para reducir al mínimo las líneas de expresión en la frente, y para suavizar la apariencia de los poros.

El relleno facial con ácido hialurónico es otro de los tratamientos estrella. El ácido hialurónico se encuentra de forma natural en nuestro organismo; es una parte fundamental de las células dérmicas, pero también es una pieza clave en la construcción de tejidos duros como los cartílagos y las articulaciones. Su principal valor es que mejora la piel, rellenando arrugas y mejorando cicatrices, además, permite retener el agua, hidratando la piel. Con el paso de los años el ácido hialurónico se degrada y disminuye su cantidad en el organismo, provocando la proliferación de los signos del envejecimiento.

Los rellenos faciales utilizando ácido hialurónico inyectable permiten modelar el rostro de los pacientes. Es la solución ideal para reducir las arrugas y mejorar la flacidez facial sin modificar la expresión facial. También se utiliza para aumentar la hidratación facial, dotando a la piel de un aspecto más juvenil y luminoso. Es una sustancia que no agrede la piel, obtienendo resultados inmediatos y duraderos en el tiempo. Además, el paciente puede reincorporarse de inmediato a su vida cotidiana.

En los últimos años se ha producido un aumento de los rellenos faciales, no solo porque son menos invasivos, sino porque al ser temporales facilitan un movimiento facial más natural.

Dr. Terrén, especialista en cirugía estética

Dr. Terrén en Masquemedicos

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Acoso escolar: ¿Cómo detectarlo?

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Los síntomas que reflejan la presencia de un posible caso de acoso escolar o maltrato entre compañeros, deben ser detectados cuanto antes, tanto por las personas del ámbito familiar, escolar como profesional. Éstos pueden ser manifestados por las víctimas del acoso escolar, por los agresores y también por los observadores o compañeros que lo presencian.

Síntomas de acoso escolar

Para que los padres puedan detectar si su hijo puede ser víctima de acoso escolar, deben atender a los siguientes síntomas:

  • La presencia de lesiones físicas; como golpes, hematomas o rasguños. La víctima suele justificarlos diciendo que ha tenido caídas o pequeños accidentes. Así como también, la pérdida o rotura de sus pertenencias escolares o personales; por ejemplo, gafas, mochila, pantalones, merienda, estuche escolar, y ello de forma frecuente.
  • Cambios en el comportamiento y en el humor muy acusado, como tristeza, apatía, irritabilidad, etc. Además puede presentar un comportamiento diferente,  aislado. Aparecen pesadillas, terrores nocturnos, cambios en el sueño o en el apetito.
  • Si suele estar distraído, absorto en sus pensamientos, asustadizo.
  • No quiere acudir a excursiones, visitas, fiestas o competiciones promovidas por el colegio. Cuando va al colegio, solicita ir acompañado a la entrada y salida; o sale de casa con el tiempo justo.
  • No quiere salir con amigos o compañeros. No tiene amigos para su tiempo de ocio.
  • Disminuye su rendimiento escolar, bajan sus calificaciones.
  • No quiere ir al colegio, exponiendo diversas excusas y simulando estar enfermo o intentando exagerar sus dolencias. Síntomas psicosomáticos como consecuencia del miedo y nerviosismo que siente (vómitos, dolores de cabeza, de estómago, micción nocturna, tics nerviosos) antes de ir al colegio.
  • No habla del colegio. Falta al colegio y da explicaciones poco convincentes cuando se le pregunta por el motivo o el lugar en el que pasó ese tiempo.

Muchas veces esta situación pasa desapercibida por parte de los padres y profesores hasta que ya es muy grave. Recomiendo que no se pase ninguna situación de violencia por alto y se comunique inmediatamente al colegio, así como, si los padre observan alguna conducta diferente en sus hijos. Cuanto antes se pongan soluciones más probabilidades de éxito se obtendrán y el daño psicológico no será tan grave.

Además, el papel de los maestros para detectar casos de bullying es muy importante por eso considero que deben tener una formación adecuada que les permita identificar e intervenir en estos casos.

Los padres para proteger a sus hijos del acoso escolar o para evitar que ejerzan la violencia contra sus compañeros deben intentar mantener un diálogo fluido y constante con él, intentar reflexionar de forma conjunta sobre la violencia que se que se percibe en el entorno; conocer a los amigos de su hijo y estar en contacto con sus progenitores; evitar la sobreprotección, ya que ésta puede convertirse en un factor de riesgo (el niño se puede autoconcebir como frágil, o por el contrario, sentirse con carta blanca para convertirse en victimario); establecer unos límites claros, tanto respecto a la actuación de su hijo como sobre el grado de violencia o actitudes desagradables a soportar; y, sobre todo, acudir al centro escolar ante la mínima sospecha de que su hijo está siendo intimidado.

M. Magdalena Sureda Fons, Psicóloga Forense,B-02009

María Magdalena Sureda Fons en Masquemedicos

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Lavarse las manos en entornos sanitarios salva vidas

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Una atención limpia es una atención más segura y la seguridad quirúrgica salva vidas son dos de los lemas con los que trabaja la Organización Mundial de la Salud (OMS) que, un año más, ha lanzado su campaña de Higiene de Manos en entornos sanitarios, coincidiendo con la celebración de la jornada mundial el 5 de mayo, que recuerda que lavarse las manos salva vidas.

El eslogan elegido este año por la OMS, “Salva vidas: mira tus manos”, tiene como objetivo principal mejorar las prácticas de higiene en todos los servicios hospitalarios, haciendo hincapié en los quirúrgicos. Una campaña a la que se han sumado centros de salud y hospitales con diferentes actividades de sensibilización.

Entre ellos, el Hospital San Juan de Dios de Zaragoza que celebra, desde hace ocho años, su “Semana de Concienciación del Lavado de Manos”, en la que participan no solo los profesionales sanitarios sino que se implica también a los pacientes y a los usuarios del hospital. Distribución de folletos informativos, entrega a todo el personal de envases monodosis de solución hidroalcohólica.

El Hospital San Juan de Dios, en su compromiso con esta línea de trabajo, organizó una sesión divulgativa e instaló también una mesa informativa, con simulacro incluido, mediante una lámpara que detecta la correcta utilización de la solución hidroalcohólica, para demostrar la importancia de un uso correcto de esta solución en la higiene de manos. Además, llevó a cabo un seminario dirigido exclusivamente a profesionales del centro hospitalario, donde se habló de la  infección nosocomial y del uso correcto de guantes, entre otros temas.

Este año, la campaña de la OMS tiene como objetivo la mejora de las prácticas de higiene de las manos en todos los servicios quirúrgicos durante todo el proceso asistencial para la prevención de las infecciones, una cuestión crítica en todo el mundo y algo imprescindible para que en todos los centros sanitarios se pueda tratar a los pacientes en condiciones de seguridad. Es importante recordar que los pacientes quirúrgicos pueden contraer infecciones asociadas a la atención sanitaria o a dispositivos como catéteres.

La prevención de las infecciones ligadas a la asistencia sanitaria, la reducción del daño que generan para el paciente y la carga asistencial que suponen para los sistemas sanitarios son cuestiones críticas en todo el mundo. Su abordaje es imprescindible para garantizar una atención segura y libre de infecciones en todos los centros sanitarios. La higiene de manos es el método más sencillo para reducir la transmisión de las infecciones. Por eso, una atención con las manos limpias es un compromiso de todos, profesionales y pacientes.

Melania Bentué (Estrategias de Comunicación)

Blog de de Zoe (Blog de la autora)

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Antioxidantes y estrés oxidativo en la fertilidad de la mujer

Madre con su hijo

Los antioxidantes en la dieta y el estrés oxidativo (OS) podrían influir en el tiempo que se tarda en conseguir un embarazo, en la fertilidad y el mantenimiento de un embarazo viable.

Hay estudios en el varón que indican que la dieta es crucial en prevenir el daño oxidativo al ADN espermático. Las especies reactivas de oxígeno (ROS) se asocian a una disminución del número y movilidad espermática y a la inhibición de la fusión espermatozoide-ovocito.

En la mujer, el ovario es origen de ovocitos y hormonas. La evaluación del impacto del estrés oxidativo en la fertilidad de la mujer representa un agujero significativo en nuestro conocimiento sobre la reproducción, y más investigación se requiere en esta área.

ROS y OS

En las células, los ROS se forman continuamente como una consecuencia de reacciones bioquímicas. Se produce estrés oxidativo (OS) cuando la generación de ROS y otras especies radicales supera la eliminación de las mismas por antioxidantes, bien por una producción excesiva de ROS o una ingesta inadecuada o desgaste exagerado de antioxidantes. El OS puede alterar estructural y funcionalmente las proteínas y el ADN, promueve la apoptosis (o muerte celular) y contribuye al riesgo de padecer enfermedades crónicas como cáncer o enfermedad cardiaca.

Los antioxidantes (como la vit C y E) y sus cofactores (como el selenio, zinc y cobre) son sustancias capaces de eliminar los ROS o suprimir la producción de ROS.

Se recomienda el aumento en la ingesta de algunos antioxidantes (no todos) durante el embarazo. Por ejemplo, el requerimiento de vit C aumenta durante el embarazo debido a la hemodilución y la transferencia activa al feto; e incluso más en fumadoras y bebedoras de alcohol (por aumentar la preoxidación). Sin embargo, no hay evidencia de una necesidad mayor de vit E.

El embarazo en sí mismo podría producir OS como resultado de un incremento en la actividad metabólica. El artículo publicado por Ruder et al 2008: Oxidative stress and antioxidants: exposure and impact on female fertility, Hum Reprod Update 14, 4, 345-357, revisa la epidemiología de la infertilidad femenina relacionada con la oxidación, y considera factores potenciales para la producción de OS, incluyendo la dieta y el índice de masa corporal.  

Hay evidencia indirecta sobre la importancia de OS y su control con el aporte de antioxidantes en estudios que muestran que la suplementación multivitamínica podría aumentar la fertilidad, quizás por regular los ciclos o previniendo desordenes ovulatorios.

Bebidas cafeinadas

Las bebidas cafeinadas se asocian a una disminución de la fertilidad, posiblemente mediada por una patología tubárica o endometriosis, que se caracterizan por un aumento del ROS en el líquido tubárico y el líquido peritoneal respectivamente.

Peso, ingesta energética y actividad física

El efecto del peso y los cambios del peso sobre el OS se ha comenzado a investigar recientemente. Tanto el defecto como el exceso de ingesta energética se han asociado a una fertilidad disminuida en la mujer, pero la investigación hasta ahora se ha focalizado en el efecto de la ingesta energética sobre los patrones hormonales y los ciclos menstruales. Ciclos irregulares, disfunción ovárica y una edad tardía de menarquia (inicio de regla en la adolescencia) se asocia a un índice de masa corporal bajo o alto y a niveles intensos de actividad física.

Sí hay estudios que asocian la actividad física a un aumento de ROS, pero sólo daña a los tejidos cuando es exagerada.

Tabaco y fertilidad

Fumar y beber alcohol reducen la fertilidad en las mujeres. Ambas pueden afectar la dieta de las mujeres por lo que su relación con la oxidación es difícil de estudiar. El humo del tabaco contiene ROS y el metabolismo del etanol genera ROS, por lo que tanto el fumar como el consumo de alcohol puede llevar a la oxidación de proteínas, daño del ADN celular y peroxidación lipídica.

Las fumadoras en FIV tienen una menor actividad antioxidante y mayor cantidad de ROS en el líquido folicular, y tienen una menor tasa de embarazo. La actividad antioxidante es mayor en folículos que dan ovocitos que se fertilizan, comparado con los folículos de los ovocitos no fecundados. También se ha encontrado un menor nivel de beta caroteno (precursor de la vit A) en el líquido folicular de fumadoras. Sin embargo, no se encontraron diferencias en vit E y licopeno (caroteno rojo de los tomates), también antioxidantes.

Se ha encontrado una asociación entre el tabaco, el índice de masa corporal y el tiempo en conseguir embarazo. Mujeres fumadoras con un índice de masa corporal por encima de 30 o por debajo de 20 tardan más en conseguir embarazo que las fumadoras con un índice de masa corporal normal (de 20 a 25).

Alcohol

El consumo de alcohol disminuye la probabilidad de embarazo en los primeros 6 meses de intentarlo. Esta relación es dosis dependiente. Así, las mujeres que consumen de 11 a 15 bebidas a la semana tardan más en conseguir embarazo que aquellas que beben de 6 a 10 bebidas a la semana, y éstas, más que las que beben de 1 a 5 bebidas a la semana. De la misma manera un estudio a lo largo de 18 años sobre mujeres suecas, reveló que las mujeres con un frecuente consumo de alcohol acudían a una consulta por esterilidad un 58% más que las que declaraban un consumo moderado. Y estas a su vez, consultaban por esterilidad un 36% más que las de consumo infrecuente.

Un estudio ha relacionado el consumo de alcohol a un efecto sobre la ovulación. Además, el alcohol (2 bebidas/día) disminuye los niveles de alpha-tocoferol (la forma circulante de vit E) y aumenta el nivel de OS en sangre. La vit E se ha considerado esencial para la fertilidad, de ahí su nombre “tocoferol”, que procede del griego “tocos”, que quiere decir “nacimiento”, y “pheros”, que significa “induce”.

Contaminantes ambientales

Los contaminantes ambientales (pesticidas, detergentes, surfactantes, plásticos, componentes industriales), actúan como disruptores endocrinos, pero no parecen producir la disrupción mediante la oxidación, a pesar de tener capacidad prooxidativa. Estos compuestos tienen efectos potencialmente estrogénicos, antiestrogénicos y antiandrogénicos y podrían interferir con la fertilidad femenina.

Dra. Sylvia Fernández-Shaw

Directora de URH García del Real, clínica de fertilidad

Clínica de Fertilidad URH García del Real en Masquemedicos

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Prevenir enfermedades crónicas y luchar contra enfermedades producidas por mosquitos, retos para la Salud Pública

SEE MELANIA

La vigilancia de las enfermedades crónicas y los factores de riesgo y el desarrollo de las enfermedades de transmisión por vectores (mosquitos) son un reto para los profesionales de la Epidemiología y de la Salud Pública, tal y como se puso de manifiesto en la Jornada sobre Vigilancia de la Salud Pública celebrada en Madrid, organizada el Grupo de Trabajo de Vigilancia Epidemiológica (GtVE) de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), en colaboración con la Organización Médica Colegial (OMC).

Virus zika, España en área de riesgo

Las enfermedades transmitidas por mosquitos suponen hoy el 30 por ciento de las enfermedades emergentes. El virus chikungunya se ha extendido con gran rapidez desde África, mientras que en el caso del virus zika, que se asocia a complicaciones graves en el embarazo, España se encuentra en un área de riesgo debido a la presencia del  mosquito tigre, extendido por toda la zona mediterránea. Desde que empezó la vigilancia, hace dos meses, los profesionales de vigilancia epidemiológica han confirmado más de 100 personas infectadas en España.

Según se dijo en la jornada, el proceso de globalización y el cambio climático podrían haber provocado la reaparición de algunas enfermedades transmitidas por vectores (mosquitos) que ya estaban extinguidas en España, como el paludismo y el dengue.

Para qué un Plan de Preparación y Respuesta

  • Detectar, diagnosticar y manejar rápidamente los casos
  • Identificar las áreas de riesgo y el riesgo de transmisión
  • Entender la ecología local del vector
  • Elaborar un programa de control vectorial en base al riesgo y a la ecología local del vector
  • Identificar los desencadenantes de la respuesta de acuerdo con el nivel de riesgo
  • Comunicar el riesgo y las medidas a adoptar a la población
  • Coordinar a todos los sectores implicados

El nuevo Código Europeo contra el Cáncer recoge 12 formas de reducir los casos de cáncer

La Jornada sobre Vigilancia de la Salud Pública analizó también el origen de las enfermedades crónicas, entre ellas las cardiovasculares, la diabetes o el cáncer. España es un país donde la mayor carga asistencial procede de las enfermedades crónicas. Las más frecuentes comparten factores de riesgo, por lo que los expertos proponen desarrollar e implementar estrategias de promoción de la salud y prevención.

La Unión Europea calcula que en 2030 se incrementará un 25 por ciento el pronóstico de casos de cáncer, si bien un tercio de los casos son prevenibles. En Madrid, se presentó la cuarta edición del ‘Código Europeo contra el Cáncer. 12 formas de reducir el riesgo de cáncer’, elaborado por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), cofinanciado por la Comisión Europea.

Esta nueva edición incluye 12 maneras de adoptar estilos de vida más saludables y promover la prevención del cáncer en toda Europa:

  • Evitar el tabaco, el alcohol, y la excesiva exposición solar
  • Mantener un peso corporal adecuado y ser físicamente activo
  • Participar en programas de cribado de cáncer de colon, mama y cérvix

Además, se incluyen recomendaciones importantes para reducir el riesgo de cáncer:

  • La vacunación frente al virus del papiloma humano
  • La lactancia materna
  • El uso limitado de la terapia hormonal sustitutiva

Se estima que en España hay, actualmente,  más de 200.000 nuevos casos de cáncer y más de 100.000 muertes por cáncer. Además, debido al efecto del crecimiento y envejecimiento de la población, se prevé  que la carga de cáncer en nuestro país aumente a más de 300.000 nuevos casos en los próximos años y décadas.

Los participantes en este encuentro de profesionales y expertos en Salud Pública insistieron en los determinantes de las enfermedades crónicas y su vigilancia, en la necesidad de orientarla hacia la prevención en lugar de hacerlo hacia la enfermedad, ya que los factores de riesgo son modificables. Entre los datos aportados, destaca que el consumo de tabaco y alcohol en España está descendiendo desde la década de 1970, gracias a las campañas de concienciación y también en parte debido a la crisis. Sin embargo, hay que seguir trabajando, ya que en la población se ha triplicado la tendencia a la obesidad.

Melania Bentué (Estrategias de Comunicación)

Blog de de Zoe (Blog de la autora)

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Carillas de porcelana, porque una sonrisa mueve

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Las carillas dentales son unas pequeñas láminas que se pegan a la parte externa del diente mediante una resina especial que las fija de manera firme. Su objetivo es mejorar la imagen de la dentadura, y se pueden colocar tanto en los dientes de arriba como en los de abajo.

Cuando un paciente se decide por las carillas dentales, reviste sus dientes y consigue una sonrisa mucho más atractiva, mostrando una dentadura perfecta que llama la atención, por eso se trata de un tratamiento eminentemente estético. Son perfectas para construir una nueva dentadura, ya sea por necesidad o por querer lucir una sonrisa más bonita.

Las carillas dentales son un procedimiento de estética dental, y por lo tanto no se pueden utilizar cuando existen problemas de salud bucodental. Las carillas sólo los enmascaran, pero no los solucionan. De hecho, si existen problemas, se recomienda no utilizar las carillas hasta que sean tratados, por ello, el diagnóstico previo por el especialista en odontología es fundamental antes de decidir la colocación de las mismas.

Las carillas de porcelana son un tipo de carillas con un grosor de entre 0,8 y 1,5 mm que se fijan a la parte frontal del diente mediante una resina especial para cambiar de forma radical la sonrisa del paciente. Son usadas por personas que buscan lucir un buen físico o una sonrisa perfecta. Se trata de uno de los tratamientos de estética dental que más demandan los paciente, ya que consigue un rejuvenecimiento de la sonrisa al devolver brillo y luminosidad al diente.

Estas carillas están fabricadas en porcelana, un material muy duro y resistente a abrasiones o cambios de color que se producen por los hábitos de consumo, que hacen que con el tiempo se amarilleen y que pierdan su atractivo. Además, por su grosor, no dejan que aparezcan grises en la zona de la encía.

Como son más gruesas que las fabricadas en composite, requieren realizar un ligero tallado del esmalte dental para reducir su superficie y así compensar el grosor de la carilla. No se precisa anestesia. Últimamente, sin embargo, están surgiendo diversas modalidades de carillas de porcelana, que al tener un grosos mas fino que las carillas tradicionales, de hasta 0,3 mm, no necesitan tallar el diente del paciente.

Las carillas de porcelana se recomiendan para cubrir espacios interdentales, corregir fracturas o dientes de diferente tamaño, cuestiones de corrección del color, blanqueamiento de los dientes, cambios de la forma de los mismos o de su posición y, en definitiva, para lograr la sonrisa perfecta. El resultado suele ser muy satisfactorio para los pacientes  más exigentes, y suelen dar mejores resultados que las carillas de composite, viéndose más regulares y más blancas.

Dra Pilar Garrido Lapeña. Médico Estomatólogo

Dra. Pilar Garrido en Masquemedicos

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Anecdotario: Recuerdos de un Cirujano Plástico

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La vida está llena de anécdotas. Las de carácter profesional son muy variadas y sorprendentes; pero es difícil encontrarlas mejores fuera del mundo de la medicina, y sobre todo en el ambiente de la cirugía plástica y estética.

La anécdota no es intrínsecamente graciosa, ya que en ocasiones es motivada por la desesperación; en otros momentos es la mala jugada que nos hace la mente y los trastornos psicológicos, y muy pocas son las que mueven a la risa.

Recuerdo aquel joven recién salido de la adolescencia que acudió a mi consulta con lesiones crónicas detrás de las orejas y al que su madre por fin animó a consultar por padecer unas orejas despegadas o “en soplillo”. Mi sorpresa fue cuando confesó que para poder salir con los amigos utilizaba un pegamento rápido para poder mantenerlas adheridas, lo que irritaba la piel de tal manera que le provocó úlceras. Mi satisfacción fue grande al poder dar solución a un complejo personal tan importante y estoy seguro que la vida de ese muchacho cambió.

Es muy común en estos casos que las chicas y chicos no quieran recortar su pelo o recogerlo en colas o trenzas, lo que limita sobremanera actividades como las deportivas y las de relación con sus amigos.

Otra de las situaciones anecdóticas que recuerdo es la de una paciente que quería que le hiciera una operación de nariz. Tras la primera visita volvió otra vez, pero con varias láminas en las que había confeccionado diversos collages con fotografías recortadas de revistas de moda y juveniles, así como fotos suyas repintadas con rotuladores simulando los resultados que quería obtener; una verdadera obra de arte que al menos le había llevado una semana realizar. Todavía conservo esas láminas en mi poder.

En la actualidad el proceso no es muy diferente ya que disponemos de programas de modificación de imagen que en pocos minutos resuelven las dudas de nuestros pacientes y que les permiten tomar una mejor decisión acerca de los cambios a realizar.

Esto me lleva a los pacientes insatisfechos con los resultados. Los cirujanos plásticos ejercemos también de psicólogos, aunque esa formación la obtenemos día a día con nuestra experiencia. No obstante, en algunas ocasiones bajamos la guardia y se nos filtra algún paciente con un TDC (trastorno dismórfico corporal) al que tenemos la mala fortuna de intervenir quirúrgicamente. Estos pacientes se definen a sí mismos como “perfeccionistas” y se niegan a admitir que su “perfeccionismo” no es saludable.

Esta mujer pasó por mi consulta dando la sensación de que sabía muy bien cuáles eran sus deseos y tuve la falsa percepción de que yo había comprendido perfectamente lo que deseaba ella. Nada más lejos de la realidad; después de tres años la había intervenido en cuatro ocasiones, siempre pequeños “retoques” seguidos de decenas de correos electrónicos con cientos de fotografías obtenidas con la cámara de un teléfono (lo mejor para obtener una imagen distorsionada de uno mismo). Guardo los correos en una carpeta, bien a la vista, que me recuerde continuamente que debo permanecer siempre alerta. Afortunadamente con el transcurso del tiempo la mujer maduró lo suficiente para reconocer que no se podía hacer nada más, y nuestra relación es cordial.

El láser, ¡hay el láser! Cuánto daño han hecho las películas de ficción a la realidad de la cirugía estética; cómo han modificado la percepción de la realidad en tantas personas que creen a pies juntillas que el láser puede conseguir lo que la naturaleza no puede. El láser es muy útil para el tratamiento de múltiples lesiones de la piel e incluso puede mejorar, ¡he dicho mejorar!, la calidad o el aspecto de las cicatrices. Pero nunca va a ser la varita mágica o una goma de borrar los efectos de un accidente o una cirugía. Cuantos son los pacientes que salen de mi consulta decepcionados, muy decepcionados, porque no les he garantizado la desaparición de esas múltiples cicatrices producidas en un accidente. O aquellos que vieron la película “Face/Off” de John Travolta y Nicolas Cage (“Cara a Cara”).

Aquel paciente de edad madura pretendía que realizara un cambio en su aspecto para que no lo reconociera ni su madre; quería modificar todos sus rasgos, la nariz, los párpados, la mandíbula, los pómulos… y por supuesto tenía que hacerlo todo con láser para que ninguna cicatriz fuera visible y pudiera recuperarse en unos pocos días. Desde luego lo descarté por imposible además de mi preocupación: yo no tenía muy claros cuáles eran sus motivos, aunque unos u otros eran peligrosos.

Una graciosa. El hombre entró en la consulta y se sentó delante de mí. Tenía un defecto en el parpado que le impedía cerrar el ojo completamente. Yo estaba iniciando mi carrera. Le pregunté: ¿en qué puedo ayudarle?, y me respondió que si no era evidente para mí. Por supuesto, le dije, ese párpado puede arreglarse. Entonces exclamó: ¡no!, el ojo lo tengo bien, yo quiero que me quite el grano de la nariz…. Bueno, desde entonces he aprendido que no hay que dar nada por supuesto. Hay que dejar que el paciente se explique.

Pero no quiero terminar sin hablar de los pacientes (sí, pacientes) que más me llenan de satisfacción, aquellos que con los años y las modas se han vuelto menos frecuentes en las consultas médicas: hablo de los pacientes agradecidos, de los que son muchos por fortuna, aunque no lo manifiesten.

Son cientos los casos, emocionantes la mayoría. Recuerdo con especial cariño aquella niña, casi un bebé, que intervine por una malformación congénita que afectaba varias zonas de su pequeño cuerpo. Fue creciendo y con los años hubo que hacerle varias intervenciones más y ahora, una adolescente, tanto ella como sus padres repiten las muestras de agradecimiento, aunque probablemente deba ser nuevamente intervenida cuando alcance el desarrollo completo.

Son incondicionales, pacientes con los que el cirujano establece una relación muy especial. Es uno de los motivos por los que quiero tanto mi profesión.

Dr. Terrén, especialista en cirugía estética

Dr. Terrén en Masquemedicos

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Lentes trifocales, un “cristalino artificial” para tratar las cataratas

Catarata IOGU

Ya no es necesario imaginar una lente que permita recuperar la visión nítida en catarata porque es ya una realidad. Hablamos de las lentes trifocales, un “cristalino artificial” que se introduce en el ojo, tras extraer el natural que se ha opacificado, para que cumpla su misma función.

Cada ojo tiene su propia lente, el cristalino, que con el paso de los años y por su desgaste natural, acaba perdiendo su transparencia original, volviéndose opaco. En el momento que esto sucede se desarrollan las cataratas, viéndose así reducida la capacidad del cristalino para enfocar los objetos a diferentes distancias (cerca, intermedia y lejos).  

Ante la imposibilidad de prevenir el proceso natural del envejecimiento del ojo, se ha desarrollado esta innovadora técnica para tratar esta patología ocular propia de la edad madura. El uso de las lentes trifocales en la cirugía de catarata ha supuesto un cambio sustancial tanto en la calidad de visión como en la independencia de los pacientes.

Frente a las lentes monofocales, que permiten una buena agudeza visual de lejos pero borrosa de cerca, la implantación de lentes trifocales garantiza la visión no solo de cerca y lejos sino también en visión intermedia, disminuyendo la dependencia de las gafas. Se logra solucionar así el problema de la media distancia, que queda descubierta con las lentes monofocales, y que es muy importante para actividades cotidianas como ver la pantalla del ordenador o de la tablet o usar el móvil.  

El paciente logra así ver con un grado óptimo de satisfacción a todas las distancias  con tan solo someterse a una intervención que se realiza sin ingreso, con anestesia tópica, es decir utilizando gotas, y sin necesidad de dar puntos. El tiempo de la cirugía oscila entre los diez y los quince minutos y la recuperación del paciente suele ser rápida.

Aunque las lentes trifocales han demostrado que son una excelente opción en la cirugía de catarata será el oftalmólogo el encargado de recomendar al paciente la lente ideal para cada caso tras realizar un estudio preoperatorio detallado que permita garantizar los resultados óptimos de la operación.

Prof. Francisco Gómez-Ulla de Irazazábal,

Director médico del Instituto Oftalmológico Gómez-Ulla

Instituto Oftalmológico Gómez-Ulla en Masquemedicos

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